Offene-Pflege.de

Offene-Pflege.de ist eine freie, quelloffene Software zur Pflege-Dokumentation in einer stationären Pflegeeinrichtung.

Was kann Offene-Pflege.de (OPDE) ?

OPDE bietet die folgenden Möglichkeiten:

• Eingeben und nachvollziehbares Ändern und Löschen von Pflegeberichten.
  • Markierung von Pflegeberichten je nach Thematik zum besseren Wiederauffinden
  • Suchfunktionen nach Stichworten oder Zeiträumen
  • Verknüpfung von Pflegeberichten mit einem Übergabeprotokoll (zur Dienstübergabe)
• Eingeben und nachvollziehbares Ändern und Löschen von Vitalwerten.
  • Dadurch abgeleitete automatische Alarmfunktionen bei geringer / zu hoher Einfuhr / Ausfuhr
  • Automatische Berechnung von Body-Mass-Indizes (BMI) falls genügend Werte vorliegen (Körpergröße und Gewicht)
• OPDE enthält eine vollständige Medikamenten-Verwaltung, die in der Lage ist, Arzneimittelbestände zu erfassen und (je nach ärztlicher Anordnung und Umsetzung) auch die Bestände über die Anwendungszeit auszubuchen.
• Ärztliche Verordnungen und die daraus resultierenden täglichen Behandlungspflege Maßnahmen können eingegeben werden. Daraus resultiert eine automatische Erstellung von Tagesplänen.
• Gleiches gilt für die Eingabe von Pflegeplanungen, deren Überprüfungen und die automatische Erstellung von Durchführungsnachweisen.
• Informationen zu den BewohnerInnenkönnen eingeben werden. Dies umfasst alle benötigten Bereiche. Dazu zählen
  • Angaben über Angehörige
  • Vorlieben und Abneigungen
  • Betreuungsrechtliche Informationen
  • Wund-Dokumentation
  • etc.
• OPDE enthält ebenfalls eine vollständige Barbetragsverwaltung.
• Beliebige Dateien können an die einzelnen Dokumentations Elemente angehangen werden. (z.B. Wund-Fotos)
• Die Qualitätssicherung wird durch ein Controlling Modul unterstützt, mit dem sich Abfragen erstellen lassen um Defizite in der Pflegedokumentation zu finden.
• Aus der Dokumentation kann ein Pflege-Überleitbogen erstellt werden, der z.B. bei einer Krankenhaus Einweisung benötigt wird.
• Werkzeuge zur Risiko-Einschätzung werden ebenfalls unterstützt. (Braden-Skala u.a.)
• Verschiedene Elemente der Dokumentation (Berichte, Verordnungen, Werte etc.) können thematisch zu Vorgängen zusammengefasst werden. Dadurch lässt sich auch nach langer Zeit die Behandlung eines bestimmten Ereignisses schnell nachvollziehen (z.B. der Sturz vor 2 Jahren, was haben wir da genau gemacht).

Leider hapert es noch an der Dokumentation des Projektes selbst. Das bedeutet, dass es noch keine Bedienungsanleitungen gibt. Das möchte ich nun nach und nach ändern, so wie es meine Zeit zulässt. {jcomments on}