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de:docs:uebersicht [2019/04/11 04:42] – opdeadmin | de:docs:uebersicht [2019/04/12 09:06] (aktuell) – gelöscht opdeadmin | ||
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- | ====== Dokumentation ====== | ||
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- | <alert type=" | ||
- | **Bitte beachten Sie:** Zur Zeit (also im April 2019) überarbeite ich gerade die gesamte Dokumentation. | ||
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- | * [[de: | ||
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- | ===== Bewohner-Informationen ===== | ||
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- | **Startseite ➡️ BewohnerIn auswählen ➡️ Informationen** | ||
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- | Der Sinn einer Pflegedokumentation ist natürlich Informationen über unsere Bewohner zu sammeln, aufzubereiten und den Mitarbeitern und anderen beteiligten Personen zur Verfügung zu stellen. Dennoch erfordern die Informationen rund um die Pflege ganz unterschiedliche Arten der Handhabung. Neben den anderen Modulen der Pflegeplanung (z.B. Pflegeberichte, | ||
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- | Früher waren oft endlos lange Anamnese Bögen auszufüllen. Das waren dann bis 10 Seiten Dokumente an denen wir durchaus mehrere Stunden gesessen haben. Mein " | ||
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- | Die Informationen für unsere Bewohner sind so gut wie nie statisch. Sie verändern sich mit der Zeit. Daher kann auch OPDE mit diesen zeitveränderlichen Informationen umgehen. | ||
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- | Natürlich kann OPDE Ihnen nicht ersparen, dass Sie die Informationen sammeln und eintragen müssen. Aber die Art und Weise entspricht, meiner Ansicht nach, eher den Erfordernissen wie sie in der Praxis benötigt werden. Die Informationen werden nicht auf einmal erfasst, sondern nach und nach. Schließlich muss der Bewohner ja auch erstmal etwas Vertrauen finden, bevor er Ihnen ein paar Angaben macht. | ||
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- | Eine Information ist nicht für immer gültig, sondern nur innerhalb des Zeitraums, der für sie jeweils festgelegt wurde. In der Regel geht das so: Sie tragen für eine[n] Bewohner[in] z.B. eine Harn-Inkontinenz ein. In OPDE gilt diese Info dann ab dem Zeitpunkt an dem Sie den Eintrag vorgenommen haben und läuft dann erst mal "bis auf weiteres" | ||
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- | Nach einiger Zeit, wenn z.B. das Kontinenztraining geholfen hat, können Sie diese Information wieder " | ||
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- | ==== Informations-Arten ==== | ||
- | Zu den Bewohner-Informationen gehören diejenigen, die | ||
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- | * dauerhaft gelten (sehr wenige, genau genommen sind es 6), | ||
- | * nur über einen bestimmten Zeitraum (das sind die meisten) | ||
- | * oder zu genau einem bestimmten Zeitpunkt in der Vergangenheit (gibts auch einige von) | ||
- | Dauerhafte Informationen | ||
- | Grunddaten betrachtet OPDE als nicht zeitveränderlich. Sie werden einmal eingeben und bleiben dann so lange konstant gültig, bis man sie verändert. Nach der Änderung geht der vorherige Eintrag verloren. | ||
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- | Zu jede[m|r] Bewohner[in] gehören ein paar Grunddaten. Das sind für OPDE: | ||
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- | der Vor- und Nachname | ||
- | das Geburtsdatum | ||
- | das Geschlecht | ||
- | der Hausarzt | ||
- | die zuständige Pflegestation | ||
- | [der|die] zugeordnete Bewohnerverantwortliche | ||
- | Wenn Du die dauerhaften Informationen ändern möchtest, gehst Du in der Pflegeakte auf den Reiter " | ||
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- | Informationen gehören zu den Dokumentations-Elementen an die Du Dateien anhängen kannst und die selbst Vorgängen zugeordnet werden können. | ||
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- | Daher ist die Informationssammlung in OPDE in einzelne Elemente (quasi kleine Formulare) unterteilt. | ||
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- | ==== Informations-Elemente ==== | ||
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- | ===== Dokumentations Übersicht Alphabetisch ===== | ||
- | Hier finden Sie eine Übersicht über die Benutzer Dokumentation (soweit fertig gestellt) zu OPDE. | ||
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