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--- de:docs:resinfo [2019/04/17 16:58] – opdeadmin
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-Der Sinn einer Pflegedokumentation ist natürlich Informationen über unsere Bewohner zu sammeln, aufzubereiten und den Mitarbeitern und anderen beteiligten Personen zur Verfügung zu stellen. Dennoch erfordern die Informationen rund um die Pflege ganz unterschiedliche Arten der Handhabung. Neben den anderen Modulen der Pflegeplanung (z.B. Pflegeberichte, Verordnungen etc.) gibt es immer noch eine Reihe von Daten, die zusätzlich gespeichert werden müssen und die in die anderen Module nicht hinein passen.
+Der Sinn einer Pflegedokumentation ist natürlich Informationen über unsere Bewohner[innen] zu sammeln, aufzubereiten und den Mitarbeitern und anderen beteiligten Personen zur Verfügung zu stellen. Dennoch erfordern die Informationen rund um die Pflege ganz unterschiedliche Arten der Handhabung. Neben den anderen Modulen der Pflegeplanung (z.B. Pflegeberichte, Verordnungen etc.) gibt es immer noch eine Reihe von Daten, die zusätzlich gespeichert werden müssen und die in die anderen Module nicht hinein passen.
-Früher waren oft endlos lange Anamnese Bögen auszufüllen. Das waren dann bis 10 Seiten Dokumente an denen wir durchaus mehrere Stunden gesessen haben. Mein "Meisterstück" war der Entwurf eines 17 Seitigen Informationsbogen. Bei einer Änderung konnte es dann schon mal zum Ausstreichen und "drüber schreiben" kommen. So lange bis man manche Stellen nicht mehr richtig lesen konnte und sich dann irgendwann ein Kollege erbarmte und das Dokument nochmal neu geschrieben hatte.
+Früher waren oft endlos lange Anamnese Bögen auszufüllen. Das waren dann bis Dokumente mit bis zu 10 Seiten, an denen wir manchmal mehrere Stunden gesessen haben. Mein "Meisterstück" war der Entwurf eines 17 Seitigen Informationsbogen. Bei einer späteren Änderung konnte es dann schon mal zum Ausstreichen und "drüber schreiben" kommen. So lange bis man manche Stellen nicht mehr richtig lesen konnte.
-Die Informationen für unsere Bewohner sind so gut wie nie statisch. Sie verändern sich mit der Zeit. Daher kann auch OPDE mit diesen zeitveränderlichen Informationen umgehen.
+Die Informationen für unsere Bewohner[innen] sind nicht statisch. Sie verändern sich mit der Zeit. Daher kann auch OPDE mit diesen zeitveränderlichen Informationen umgehen. Es wird nicht alles auf einmal erfasst, sondern nach und nach. Schließlich muss [der|die] Bewohner[in] ja auch erstmal etwas Vertrauen finden, bevor [er|sie] Ihnen ein paar Angaben macht.
-Natürlich kann OPDE Ihnen nicht ersparen, dass Sie die Informationen sammeln und eintragen müssen. Aber die Art und Weise entspricht, meiner Ansicht nach, eher den Erfordernissen wie sie in der Praxis benötigt werden. Die Informationen werden nicht auf einmal erfasst, sondern nach und nach. Schließlich muss der Bewohner ja auch erstmal etwas Vertrauen finden, bevor er Ihnen ein paar Angaben macht.
+Eine Information ist nicht für immer gültig, sondern nur innerhalb eines bestimmten Zeitraums.
-Eine Information ist nicht für immer gültig, sondern nur innerhalb des Zeitraums, der für sie jeweils festgelegt wurde. In der Regel geht das so: Sie tragen für eine[n] Bewohner[in] z.B. eine Harn-Inkontinenz ein. In OPDE gilt diese Info dann ab dem Zeitpunkt an dem Sie den Eintrag vorgenommen haben und läuft dann erst mal "bis auf weiteres". Ihr Ende ist also offen.
+**__Beispiel:__** Sie tragen für eine[n] Bewohner[in] die aktuelle Situartiob eine Harn-Inkontinenz ein. In OPDE gilt diese Info dann ab dem Zeitpunkt an dem Sie den Eintrag vorgenommen haben und läuft dann erst mal "bis auf weiteres". Ihr Ende ist also offen.
 Nach einiger Zeit, wenn z.B. das Kontinenztraining geholfen hat, können Sie diese Information wieder "absetzen". Dann steht zwar im Computer noch : "war inkontinent von Zeitpunkt A bis Zeitpunkt B." aber zur Zeit liegt keine Inkontinenz vor.
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 OPDE kann Pflegeüberleitungsbögen nach dem Essener Modell erstellen. Dabei werden Informationen herangezogen, die aus den Pflegeplanungen, den ärztlichen Verordnungen, den Durchführungsnachweisen und schließlich auch aus den Bewohner-Informationen selbst stammen.
-{{:de:docs:resinfos:ambulance2.png|}} [[https://www.offene-pflege.de/doku.php?id=tag:mre&do=showtag&tag=mre|Elemente]], die für die Pflegeüberleitung verwendet werden sind mit einem kleinen Krankenwagen markiert.
+{{:de:docs:resinfos:ambulance2.png|}} [[https://www.offene-pflege.de/doku.php?id=tag:mre&do=showtag&tag=überleitung|Elemente]], die für die Pflegeüberleitung verwendet werden sind mit einem kleinen Krankenwagen markiert.
 {{:de:docs:resinfos:zuordnungen-essen.png?nolink|}}
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 ===== Prävalenzauswertungen für das MRE Netzwerk =====
-{{:de:docs:resinfos:mre-logo.png|}} Falls Ihre Einrichtung an der Siegelung des [[de:docs:controlling#praevalenzmessung_zu_multiresistenten_erreger|MRE-Netz regio rhein ahr]] teilnimmt, benötigen Sie einmal im Jahr eine Auswertung, die Sie dann einreichen müssen. OPDE unterstützt Sie dabei. Informations-Elemente die dafür herangezogen werden sind mit dem MRE Symbol markiert.
+{{:de:docs:resinfos:mre-logo.png|}} Falls Ihre Einrichtung an der Siegelung des [[de:docs:controlling#praevalenzmessung_zu_multiresistenten_erreger|MRE-Netz regio rhein ahr]] teilnimmt, benötigen Sie einmal im Jahr eine Auswertung, die Sie dann einreichen müssen. OPDE unterstützt Sie dabei. [[https://www.offene-pflege.de/doku.php?id=tag:mre&do=showtag&tag=mre|Informations-Elemente die dafür herangezogen]] werden sind mit dem MRE Symbol markiert.
 ===== Einzelne Formulare/Elemente =====