de:docs:resinfo

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de:docs:resinfo [2020/03/07 09:20] – opdeadminde:docs:resinfo [2020/03/11 13:44] – opdeadmin
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 Früher waren oft endlos lange Anamnese Bögen auszufüllen. Das waren dann bis Dokumente mit bis zu 10 Seiten, an denen wir manchmal mehrere Stunden gesessen haben. Mein "Meisterstück" war der Entwurf eines 17 Seitigen Informationsbogen. Bei einer späteren Änderung konnte es dann schon mal zum Ausstreichen und "drüber schreiben" kommen. So lange bis man manche Stellen nicht mehr richtig lesen konnte.  Früher waren oft endlos lange Anamnese Bögen auszufüllen. Das waren dann bis Dokumente mit bis zu 10 Seiten, an denen wir manchmal mehrere Stunden gesessen haben. Mein "Meisterstück" war der Entwurf eines 17 Seitigen Informationsbogen. Bei einer späteren Änderung konnte es dann schon mal zum Ausstreichen und "drüber schreiben" kommen. So lange bis man manche Stellen nicht mehr richtig lesen konnte. 
  
-===== Vom Informationsbogen zur Sammlung von einzelnen Elementen =====+====== Vom Informationsbogen zur Sammlung von einzelnen Elementen ======
 Damit man nicht immer alles ausfüllen muss, haben wir den gesamten Bogen in einen statischen und einen veränderlichen Teil getrennt. Der statische Teile enthält Dinge, die sich in der Regel nicht verändern. So wie Name, Geschlecht und Geburtsdatum. Damit man nicht immer alles ausfüllen muss, haben wir den gesamten Bogen in einen statischen und einen veränderlichen Teil getrennt. Der statische Teile enthält Dinge, die sich in der Regel nicht verändern. So wie Name, Geschlecht und Geburtsdatum.
  
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 Sagen wir, dass nach einiger Zeit das Kontinenztraining geholfen hat und sich die Situation dadurch geändert hat. Nun können Sie diese Information ändern. OPDE beendet nun den bisherigen Eintrag und trägt einen neuen, der nun die aktuelle Situation darstellt. Sagen wir, dass nach einiger Zeit das Kontinenztraining geholfen hat und sich die Situation dadurch geändert hat. Nun können Sie diese Information ändern. OPDE beendet nun den bisherigen Eintrag und trägt einen neuen, der nun die aktuelle Situation darstellt.
  
-==== Einzelne Formulare/Elemente ====+===== Einzelne Formulare/Elemente =====
 ^Kategorie^Bewohner-Information^Effekt^ ^Kategorie^Bewohner-Information^Effekt^
 ^Alltagsleben, Soziales^[[de:docs:bwinfo:infos:alltag01|Alltagsleben]]|{{:de:docs:resinfos:22:by-second.png|Diese Information ist an einen Zeitraum gebunden. Aufeinanderfolgende Zeiträume dürfen sich nicht überlappen.}} {{:de:docs:resinfos:22:mdk22.png|Diese Information wirkt sich auf die Indikatoren Erstellung im Rahmen der QDVS aus.}} {{:de:docs:resinfos:22:ambulance2.png|Wird auf dem Überleitbogen verwendet}} | ^Alltagsleben, Soziales^[[de:docs:bwinfo:infos:alltag01|Alltagsleben]]|{{:de:docs:resinfos:22:by-second.png|Diese Information ist an einen Zeitraum gebunden. Aufeinanderfolgende Zeiträume dürfen sich nicht überlappen.}} {{:de:docs:resinfos:22:mdk22.png|Diese Information wirkt sich auf die Indikatoren Erstellung im Rahmen der QDVS aus.}} {{:de:docs:resinfos:22:ambulance2.png|Wird auf dem Überleitbogen verwendet}} |
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 ^ ^[[de:docs:bwinfo:infos:pneurisk|Pneumonierisiko]]|{{:de:docs:resinfos:22:by-second.png|Diese Information ist an einen Zeitraum gebunden. Aufeinanderfolgende Zeiträume dürfen sich nicht überlappen.}} | ^ ^[[de:docs:bwinfo:infos:pneurisk|Pneumonierisiko]]|{{:de:docs:resinfos:22:by-second.png|Diese Information ist an einen Zeitraum gebunden. Aufeinanderfolgende Zeiträume dürfen sich nicht überlappen.}} |
  
- +====== Zeiträume und Zeitpunkte ======
- +
-===== Zeiträume und Zeitpunkte =====+
 Jedes der obigen Elemente ist entweder an einen Zeitraum oder Zeitpunkt gebunden. Somit gelten die einzelnen Bewohner-Informationen entweder: Jedes der obigen Elemente ist entweder an einen Zeitraum oder Zeitpunkt gebunden. Somit gelten die einzelnen Bewohner-Informationen entweder:
  
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     * mit oder ohne Kontrolle von Zeitraumkonflikten     * mit oder ohne Kontrolle von Zeitraumkonflikten
  
-==== Dauerhafte Informationen ====+===== Dauerhafte Informationen =====
 Grunddaten betrachtet OPDE als nicht zeitveränderlich. Sie werden einmal eingeben und bleiben dann so lange konstant gültig, bis man sie verändert. Nach der Änderung geht der vorherige Eintrag verloren. Grunddaten betrachtet OPDE als nicht zeitveränderlich. Sie werden einmal eingeben und bleiben dann so lange konstant gültig, bis man sie verändert. Nach der Änderung geht der vorherige Eintrag verloren.
  
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 {{ :de:docs:resinfos:resinfo-de-grunddaten.png |}} {{ :de:docs:resinfos:resinfo-de-grunddaten.png |}}
  
-==== Informationen innerhalb eines Zeitraums ====+===== Informationen innerhalb eines Zeitraums =====
 Viele Informationen gelten nur innerhalb eines bestimmten Zeitraums. Viele Informationen gelten nur innerhalb eines bestimmten Zeitraums.
  
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 Wenn Sie nun einen neuen Pflegegrad eintragen würden, dann achtet OPDE darauf, dass der bestehende Grad "beendet" wird und nahtlos der neue Grad eingetragen würde. Wenn Sie nun einen neuen Pflegegrad eintragen würden, dann achtet OPDE darauf, dass der bestehende Grad "beendet" wird und nahtlos der neue Grad eingetragen würde.
  
-==== Informationen die nur zu einem bestimmten Zeitpunkt gelten ====+===== Informationen die nur zu einem bestimmten Zeitpunkt gelten =====
  
 Zeitpunkt bezogene Einträge werden immer auf die Sekunde genau vermerkt. Man benötigt sie zum Beispiel bei der Speicherung einer Braden-Skalen oder eines Sturzprotokolls. Zeitpunkt bezogene Einträge werden immer auf die Sekunde genau vermerkt. Man benötigt sie zum Beispiel bei der Speicherung einer Braden-Skalen oder eines Sturzprotokolls.
  
-===== Indikatoren nach der QPR =====+====== Indikatoren nach der QPR ======
 Ab November 2019 tritt/trat die neue Qualitätsprüfungsrichtlinie in Kraft. Demnach müssen wir jetzt 2x jährlich Indikatoren über die Pflegequalität aus der Dokumentation "herausziehen". Die Umsetzung dieser Anforderung befindet sich im Moment in der Entwicklung. [[de:news:qpr2019-01|Mehr dazu hier]]. Ab November 2019 tritt/trat die neue Qualitätsprüfungsrichtlinie in Kraft. Demnach müssen wir jetzt 2x jährlich Indikatoren über die Pflegequalität aus der Dokumentation "herausziehen". Die Umsetzung dieser Anforderung befindet sich im Moment in der Entwicklung. [[de:news:qpr2019-01|Mehr dazu hier]].
  
 {{:de:docs:resinfos:mdk.png?48|}} So werden Elemente markiert, die als Indikator herangezogen werden. {{:de:docs:resinfos:mdk.png?48|}} So werden Elemente markiert, die als Indikator herangezogen werden.
  
-===== Pflegeüberleitung ===== 
-OPDE kann Pflegeüberleitungsbögen nach dem Essener Modell erstellen. Dabei werden Informationen herangezogen, die aus den Pflegeplanungen, den ärztlichen Verordnungen, den Durchführungsnachweisen und schließlich auch aus den Bewohner-Informationen selbst stammen. 
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-{{:de:docs:resinfos:ambulance2.png|}} [[https://www.offene-pflege.de/doku.php?id=tag:mre&do=showtag&tag=überleitung|Elemente]], die für die Pflegeüberleitung verwendet werden sind mit einem kleinen Krankenwagen markiert. 
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-{{:de:docs:resinfos:zuordnungen-essen.png?nolink|}} 
-{{ :de:docs:resinfos:zuordnungen-essen.pdf |Die obige Abbildung}} zeigt detailliert, welche Information wo verwendet wird. 
  
-===== Prävalenzauswertungen für das MRE Netzwerk =====+====== Prävalenzauswertungen für das MRE Netzwerk ======
 {{:de:docs:resinfos:mre-logo.png|}} Falls Ihre Einrichtung an der Siegelung des [[de:docs:controlling#praevalenzmessung_zu_multiresistenten_erreger|MRE-Netz regio rhein ahr]] teilnimmt, benötigen Sie einmal im Jahr eine Auswertung, die Sie dann einreichen müssen. OPDE unterstützt Sie dabei. [[https://www.offene-pflege.de/doku.php?id=tag:mre&do=showtag&tag=mre|Informations-Elemente die dafür herangezogen]] werden sind mit dem MRE Symbol markiert. {{:de:docs:resinfos:mre-logo.png|}} Falls Ihre Einrichtung an der Siegelung des [[de:docs:controlling#praevalenzmessung_zu_multiresistenten_erreger|MRE-Netz regio rhein ahr]] teilnimmt, benötigen Sie einmal im Jahr eine Auswertung, die Sie dann einreichen müssen. OPDE unterstützt Sie dabei. [[https://www.offene-pflege.de/doku.php?id=tag:mre&do=showtag&tag=mre|Informations-Elemente die dafür herangezogen]] werden sind mit dem MRE Symbol markiert.
  
  
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  • Zuletzt geändert: vor 3 Jahren
  • von opdeadmin