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de:docs:complete [2019/04/12 09:09] – opdeadmin | de:docs:complete [2019/04/12 09:22] (aktuell) – gelöscht opdeadmin | ||
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- | ====== Dokumentation ====== | ||
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- | <alert type=" | ||
- | **Bitte beachten Sie:** Zur Zeit (also im April 2019) überarbeite ich gerade die gesamte Dokumentation. | ||
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- | ====== Bewohner-Informationen ====== | ||
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- | **Startseite ➡️ BewohnerIn auswählen ➡️ Informationen** | ||
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- | Der Sinn einer Pflegedokumentation ist natürlich Informationen über unsere Bewohner zu sammeln, aufzubereiten und den Mitarbeitern und anderen beteiligten Personen zur Verfügung zu stellen. Dennoch erfordern die Informationen rund um die Pflege ganz unterschiedliche Arten der Handhabung. Neben den anderen Modulen der Pflegeplanung (z.B. Pflegeberichte, | ||
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- | Früher waren oft endlos lange Anamnese Bögen auszufüllen. Das waren dann bis 10 Seiten Dokumente an denen wir durchaus mehrere Stunden gesessen haben. Mein " | ||
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- | Die Informationen für unsere Bewohner sind so gut wie nie statisch. Sie verändern sich mit der Zeit. Daher kann auch OPDE mit diesen zeitveränderlichen Informationen umgehen. | ||
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- | Natürlich kann OPDE Ihnen nicht ersparen, dass Sie die Informationen sammeln und eintragen müssen. Aber die Art und Weise entspricht, meiner Ansicht nach, eher den Erfordernissen wie sie in der Praxis benötigt werden. Die Informationen werden nicht auf einmal erfasst, sondern nach und nach. Schließlich muss der Bewohner ja auch erstmal etwas Vertrauen finden, bevor er Ihnen ein paar Angaben macht. | ||
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- | Eine Information ist nicht für immer gültig, sondern nur innerhalb des Zeitraums, der für sie jeweils festgelegt wurde. In der Regel geht das so: Sie tragen für eine[n] Bewohner[in] z.B. eine Harn-Inkontinenz ein. In OPDE gilt diese Info dann ab dem Zeitpunkt an dem Sie den Eintrag vorgenommen haben und läuft dann erst mal "bis auf weiteres" | ||
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- | Nach einiger Zeit, wenn z.B. das Kontinenztraining geholfen hat, können Sie diese Information wieder " | ||
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- | ===== Informations-Arten ===== | ||
- | Zu den Bewohner-Informationen gehören diejenigen, die | ||
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- | * **dauerhaft** gelten (sehr wenige, genau genommen sind es 6), | ||
- | * nur über einen bestimmten Zeit**raum** (das sind die meisten) | ||
- | * oder zu genau einem bestimmten Zeit**punkt** in der Vergangenheit. Das sind z.B. Sturzereignisse, | ||
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- | ==== Dauerhafte Informationen ==== | ||
- | Grunddaten betrachtet OPDE als nicht zeitveränderlich. Sie werden einmal eingeben und bleiben dann so lange konstant gültig, bis man sie verändert. Nach der Änderung geht der vorherige Eintrag verloren. | ||
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- | Zu jede[m|r] Bewohner[in] gehören ein die folgenden Grunddaten: | ||
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- | * Vor- und Nachname | ||
- | * Geburtsdatum | ||
- | * Geschlecht | ||
- | * Hausarzt | ||
- | * zugeordnete Pflegestation | ||
- | * [der|die] zugeordnete Bewohnerverantwortliche | ||
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- | ;#; | ||
- | **Startseite ➡️ Bewohner-Name ➡️ Informationen ➡️ Informationen (linke Seite) ➡️ Grunddaten ändern ** | ||
- | ;#; | ||
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- | Wenn Sie die dauerhaften Informationen ändern möchten, wählen Sie in der Pflegeakte den Reiter " | ||
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- | ==== Informationen innerhalb eines Zeitraums ==== | ||
- | Viele Informationen gelten nur innerhalb eines bestimmten Zeitraums. | ||
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- | **Beispiel: | ||
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- | ^Von ^Bis | ||
- | |15.11.2015|10.08.2017|PG3 | ||
- | |10.08.2017|BIS_AUF_WEITERES|PG4| | ||
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- | Wenn Sie nun einen neuen Pflegegrad eintragen würden, dann achtet OPDE darauf, dass der bestehende Grad " | ||
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- | ==== Informationen die nur zu einem bestimmten Zeitpunkt gelten ==== | ||
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- | Zeitpunkt bezogene Einträge werden immer auf die Sekunde genau vermerkt. Man benötigt sie zum Beispiel bei der Speicherung einer Braden-Skalen oder eines Sturzprotokolls. | ||
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- | ===== Indikatoren nach der QPR ===== | ||
- | Ab November 2019 tritt/trat die neue Qualitätsprüfungsrichtlinie in Kraft. Demnach müssen wir jetzt 2x jährlich Indikatoren über die Pflegequalität aus der Dokumentation " | ||
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- | ===== Pflegeüberleitung ===== | ||
- | OPDE kann Pflegeüberleitungsbögen nach dem Essener Modell erstellen. Dabei werden Informationen herangezogen, | ||
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- | ==== Einzelne Formulare/ | ||
- | OPDE unterteilt die Flut an Informationen in einzelne, kleine Elemente (oder Formulare). Sie müssen daher nicht alles ausfüllen. Jedes Formular für sich ist entweder Zeitraum oder Zeitpunkt gebunden. | ||
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- | <nspages .: | ||
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- | ====== Einstellungen ====== | ||
- | ===== Persönliche Einstellungen ===== | ||
- | Diese Einstellungen sind individuell für die jeweils angemeldete Person. | ||
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- | ==== Kennwort ändern ==== | ||
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- | Diese Einstellung dürfte ziemlich selbsterklärend sein. Geben Sie Ihr altes Passwort ein, dann zweimal das neue und drücken Sie auf die Bestätigungs-Taste. Ihr Passwort ist nun geändert. | ||
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- | ==== EMail und Benachrichtungen ==== | ||
- | In diesem Modul können Sie Ihre E-Mail Adresse hinterlegen. Diese kann dann verwendet werden, um Sie z.B. über neu eingegangene interne Nachrichten zu informieren. | ||
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- | Vorraussetzung dafür ist allerdings, dass das [[# | ||
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- | Damit OPDE sicher ist, dass die Mails-Adresse auch stimmt, wird diese Funktion erst freigeschaltet, | ||
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- | Anschließend geben Sie den Code ein. Erst dann akzeptiert OPDE diese Adresse. | ||
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- | Den Nachrichten-Empfang müssen Sie gesondert aktivieren. | ||
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- | ===== Lokale Einstellungen ===== | ||
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- | Diese Einstellungen beziehen sich nur auf den Computer, an dem Sie gerade sitzen. Alles was sie hier einstellen wird **nicht** auf anderen Stationen berücksichtigt. | ||
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- | ==== Anonyme Darstellung ==== | ||
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- | **Chiffrierung** der Namen aller Personen, die das Programm benutzen. Diese Funktion ist wichtig, wenn Sie z.B. teile der Dokumentation an Angehörige aushändigen möchten oder müssen. Dann werden die Namen der an der Pflege beteiligten Personen durch eine eindeutige Nummerierung ersetzt. Auf diese Nummerierung haben Sie nur mit Admin Rechten Zugriff. | ||
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- | **Anonymisierung** aller Bewohner Namen. Damit können Sie Bildschirmphotos aus den aktuellen Daten erstellen um z.B. Schulungen zu erstellen, ohne das dabei die echten Namen sichtbar wären. <color # | ||
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- | ====== Dokumentations Übersicht Alphabetisch ====== | ||
- | Hier finden Sie eine Übersicht über die Benutzer Dokumentation (soweit fertig gestellt) zu OPDE. | ||
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