de:docs:nreports

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de:docs:nreports [2016/08/20 13:13] opdeadminde:docs:nreports [2021/03/18 14:11] (aktuell) opdeadmin
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 ====== Pflegeberichte ====== ====== Pflegeberichte ======
- 
-<alert type="warning" icon="glyphicon glyphicon-warning-sign" dismiss="true"> 
-**Bitte beachten Sie:** Dieser Artikel ist noch nicht fertig. 
-</alert> 
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 Pflegeberichte sind immer dann gefragt, wenn Sie etwas eintragen möchten, dass sich nicht in Formulare pressen lässt. Die anderen Komponenten von OPDE sind ja eher Formular basiert. Daher decken die Berichte den freien Dokumentations-Teil ab. Pflegeberichte sind immer dann gefragt, wenn Sie etwas eintragen möchten, dass sich nicht in Formulare pressen lässt. Die anderen Komponenten von OPDE sind ja eher Formular basiert. Daher decken die Berichte den freien Dokumentations-Teil ab.
  
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 <figure> <figure>
-{{ :de:docs:nreports1.png?direct |}}+{{ :de:docs:nreports1.png?600 |}}
 <caption>Eine kommentierte Schnellübersicht zum Modul "Pflegeberichte"</caption> <caption>Eine kommentierte Schnellübersicht zum Modul "Pflegeberichte"</caption>
 </figure> </figure>
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 Um einen neuen Bericht einzugeben, drücken Sie auf der rechten Seite auf den Schalter "Neu". In der Beispiel-Abbildung trage ich einen Bericht ein, der im Rahmen der Biographie Arbeit verwendet werden und auch in dem Übergabe-Protokoll für den betreffenden Tag erscheinen soll. Um einen neuen Bericht einzugeben, drücken Sie auf der rechten Seite auf den Schalter "Neu". In der Beispiel-Abbildung trage ich einen Bericht ein, der im Rahmen der Biographie Arbeit verwendet werden und auch in dem Übergabe-Protokoll für den betreffenden Tag erscheinen soll.
  
-{{ :de:docs:nreports1.gif?direct&300 |}}+{{ :de:docs:nreports1.gif?nolink |}}
  
-Da sich das Gespräch ca. eine Stunde vor dem Eintrag ereignet hat, datiere ich die Zeit auf 11:00 Uhr zurück.+Da sich das Gespräch ca. eine Stunde vor dem Eintrag ereignet hat, datiere ich die Zeit auf 11:00 Uhr zurück. Somit weicht die Berichts-Zeit von der tatsächlichen Zeit ab. Sie können jeden Bericht anklicken, dann erhalten Sie zusätzliche Verwaltungsinformationen. In den eckigen Klammern steht die eindeutige Berichtsnummer, die von dem System automatische vergeben wird. Dazu wird auch der tatsächliche Zeitpunkt des Eintrages angezeigt. Somit sind auch (bei Rückdatierung) alle Angaben stets sichtbar.
  
 {{ :de:docs:nreports2.png?nolink |}} {{ :de:docs:nreports2.png?nolink |}}
  
-Aufwand +Zurückdatierte Berichte werden mit einer kleinen Uhr gekennzeichnet.
-Die Bestimmung des zeitlichen Aufwands spielt in der Pflege einer grosse Rolle. Damit Du Deinen Arbeitsaufwand dokumentieren kannst, gibt es bei den Berichten die Möglichkeit einen Zeitwert zu hinterlegen, der nachher automatisch aufsummiert werden kann. Standardmässig steht dieser Zeitwert auf 3 Minuten, was ungefähr der Zeit entspricht, die Du für das Eintragen brauchst.+
  
-Änderung und Korrekturen +{{ :de:docs:nreports3.png?nolink |}}
-Da wir alle Menschen sind, können wir auch Fehler machen. So auch bei den Pflegeberichten. Wenn Du dich verschrieben hast oder eine Korrektur aus anderen Gründen machen willst, so ist das kein Problem. Denk aber dran, dass OPDE eine Pflegedokumentation ist, mit der Betonung auf Dokumentation. Sie ist also ein Dokument und Änderungen müssen immer nachvollziehbar sein. +
-Wenn Du einen Bericht änderst, dann wird ein neuer erstellt. Die Änderungen stehen im neuen Text. Der Original-Text wird als "ungültig" markiert, bleibt aber erhalten.+
  
-Benutzung +===== Änderungen bestehender Texte ===== 
-Schau Dir das nachfolgende Bild anDort siehts Duwie das Bericht Modul aufgebaut ist.+Bei jeder Eintragungen können uns Fehler unterlaufenWenn Sie sich einmal verschreiben solltenso ist das kein Problem. Bedenken Sie aber, dass OPDE eine Pflegedokumentation ist. Sie ist also ein Dokument und jegliche Änderungen müssen immer nachvollziehbar sein.
  
-nreport1 +<alert type="infoicon="glyphicon glyphicon-info-signdismiss="false"> 
- +**Bitte beachten Sie:** Berichtedie für die Dienstübergabe markiert wurdem und bereits von mindestens einem Benutzer als "zur Kenntnis genommen" markiert wurdenkönnen nicht mehr geändert oder gelöscht werden
-Lass uns die einzelnen Funktionen mal zusammen durchgehen. Auch hier ermöglicht OPDE die üblichen Operationen, wie +</alert>
- +
-neuen Bericht eingeben +
-bestehenden Bericht ändern (nachvollziehbar) +
-bestehenden Bericht löschen (nachvollziehbar) +
-Neben diesen Standardoperationen gibts es noch: +
- +
-Berichte markieren (siehe Tags) +
-Zeitaufwand der beschriebenen Massnahmen festlegen. +
-Pflegeberichte gehören auch zu den Informations-Arten, an die Du Dateien anhängen oder sie Vorgängen zuordnen kannst. +
-Neue Berichte eingeben +
-Wenn Du auf der linken Seite auf das kleine add drückst, erhälst Du das unten dargestellte Fenster. Im Beispiel habe ich Bereits das Etikett "arzthinzugefügt. Sobald Du bei den Etiketten anfängst zu tippen, versucht OPDE zu erraten welches Du setzen willst. Im Beispiel schlägt das Programm "übergabe" vor. Drückst Du in diesem Moment die Eingabetaste, wird das Etikett zugeordnet. Willst Du ein Etikett wieder los werden, klicke einfach auf den entsprechenden lila-grauen Knopf. Dann wird das Etikett wieder "abgerissen". +
- +
-nreport2 +
- +
-Sobald Du den Text bestätigt hast mit applyerscheint der Bericht in der Gesamtübersicht. +
- +
-nreport3 +
- +
-Berichte korrigieren und löschen +
-Sobald Du auf das kleine Zahnrad drücksterhälst Du eine Übersicht, was man mit dem entsprechenden Bericht alles machen kann+
- +
-nreport4+
  
-Wenn Du ihn ändern willstdann wird das gleiche Fenster geöffnet wie bei der Neueingabe. Allerdings steht jetzt der Text, das Datum und die Uhrzeit und der Aufwand des gewählten Berichtes schon drin. Auch die Etiketten sind schon ausgefüllt. Ändere alles was nötig ist. Speicherst Du den Bericht nun wieder ab, dann bleibt der "alte" Bericht bestehen, wird aber als "gelöscht" eraser markiert. Der neue Bericht wird als "Korrektur" edited daneben eingetragen. So bleibt Deine Änderung "dokumentenecht", bzw. nachvollziehbar.+Es gibt zwei Varianten, wie eine Änderung ablaufen kann: Löschen und Korrigieren.
  
-infoDenk dran, dass Berichte, die bereits in einem Übergabeprotokoll verwendet wurden nicht mehr geändert werden könnenAuch die Markierungen sind dann geschützt.+==== Löschen ==== 
 +In OPDE wird natürlich nicht wirklich gelöscht. Vielmehr wird der zu löschende Bericht als gelöscht markiert und dann nicht mehr angezeigt, solange bis Sie das ausdrücklich wünschenAuf der linken Seite finden Sie einen Schalter mit dem Sie die Darstellung ändern können. 
 +{{:de:docs:show-changed.png?nolink |}}
  
-Beim Löschen gilt das gleiche. Allerdings wird der Bericht hier nur als "gelöschteraser markiert und nicht ersetzt+Wenn Sie die "Geänderten anzeigenlassen, dann tauchen auch die gelöschten Berichte wieder auf. Sie sind mit einem kleinen Radiergummi markiert. Auch hier werden bei einem Klick auf den Bericht die Daten der Löschung mit angezeigt.
  
-Markierungen setzen und Aufwand ändern +{{ :de:docs:nreports4.png?nolink|}}
-Diese beiden Funktionen sind auch recht einfach zu verstehen. Bei der Markierung erhälst Du den Teil des Eingabe-Fensters, der nur für die Markierungen da ist. Dann kannst Du alle Änderungen vornehmen. Diese Art der Änderung führt nicht dazu, dass ein Bericht ersetzt wird.+
  
-nreport6+Falls Dateien und/oder Vorgänge angehangen waren, dann werden diese Verkknüpfungen entfernt. Die Dateien selbst werden nicht gelöscht.
  
-Ebensowenig wenn Du den Aufwand änderst. Ich fand es übertrieben, dafür auch Korrektur Berichte zu erstellen.+==== Ändern ==== 
 +Sie können Ihre Berichte auch später noch ändern. Allerdings bleibt der ursprüngliche Text immer erhalten. Dadurch kann jede Änderung genau nachvollzogen werden.
  
-nreport5+===== Dienstübergabeprotokoll ===== 
 +Dieses Werkzeug ist ein Bestandteil der innerbetrieblichen Kommunikation. Im Grunde geht es darum die Dinge, die während der Arbeit anfallen, den Mitarbeiter:innen der nachfolgenden Schicht zu übergeben. Damit man aber nicht alles extra aufschreiben muss, haben wir in OPDE etwas eingebaut, dass Ihnen die Arbeit erleichtern soll. Das geht so:
  
-infoDiese Änderungen kannst Du auch nur dann vornehmen, wenn Du [der|die]jenige bist, die den Bericht erstellt hat.+Während Ihres Dienstes führen Sie die Pflegedokumentation und da vor allem die Pflegeberichte. Wenn Sie etwas zu berichten habendass Sie für so wichtig halten, dass es die Mitarbeiter:innen erfahren sollen, dann können Sie in OPDE bei dem betreffenden Bericht die "Übergabe" Markierung setzen.
  
-Dateien anhängen oder anzeigen +{{ :de:docs:uebericht1.gif?nolink |}}
- +
  
-Übergabeprotokolle +Sobald das passiert ist, erscheint dieser Pflegebericht mit in dem Übergabeprotokoll für den entsprechenden Tag und wird somit auch bei der nachfolgenden Besprechung behandeltDie Dienstübergaben führen Sie ebenfalls anhand dieses Protokolls durch.
-Dieses Werkzeug ist ein Bestandteil der innerbetrieblichen Kommunikation. Im Grunde geht es darum die Dinge, die so während der Arbeit anfallen, den Kollegen der nachfolgenden Schicht zu übergebenDamit man aber nicht alles extra aufschreiben muss, haben wir in OPDE etwas eingebaut, dass Euch die Arbeit erleichtern sollDas geht so:+
  
-Während Deines Dienstes führst Du ja auch irgendwann die Pflegedokumentation und da vor allem die PflegeberichteWenn Du etwas zu berichten hast, dass Du für so wichtig hälstdass es die Kollegen alle mitbekommen sollen, dann kannst Du in OPDE bei dem betreffenden Bericht das "Übergabe" Häkchen setzen. Sobald Du das gemacht hast, erscheint Dein Pflegebericht in dem Übergabeprotokoll und wird bei der nachfolgenden Besprechung behandelt. Die Dienstübergaben führst Du ebenfalls anhand des Protokolls durch.+Alle Berichte, die in diesem Protokoll stehen, sollen von allen Beteiligten durch einen Mausklick bestätigt werdenDamit ist klar, dass diese Information weitergegeben wurde. Hinterher lässt sich für jeden Eintrag im Übergabeprotokoll noch genau ermittelnwer wann diesen Bericht bestätigt hat.
  
-Alle Berichte, die in diesem Protokoll stehen, kannst und sollst Du durch einen Mausclick bestätigen. Damit ist klar, dass Du diese Information erhalten hast. Hinterher lässt sich für jeden Eintrag im Übergabeprotokoll noch genau ermitteln, wer wan diesen Bericht bestätigt hat.+{{ :de:docs:uebericht2.gif?nolink |}}
  
 Sobald ein Bericht im Protokoll bestätigt wurde, kann er nicht mehr geändert oder storniert werden. Sobald ein Bericht im Protokoll bestätigt wurde, kann er nicht mehr geändert oder storniert werden.
  
-Du kannst auch allgemeine Einträge in das Protkoll einfügen. Diese sind dann nicht eine[m|r] bestimmten Bewohner[inzugeordnet, sondern sind eher als Rundschreiben zu sehen.+Sie können auch allgemeine Einträge in das Protokoll einfügen. Diese sind dann nicht eine[m|r] bestimmten Bewohner:in zugeordnet, sondern sind eher als Rundschreiben zu sehen.
  • de/docs/nreports.1471698802.txt.gz
  • Zuletzt geändert: vor 8 Jahren
  • von opdeadmin