Öffnen Sie den entsprechenden Abschnitt und drücken Sie auf „Neuen Eintrag hinzufügen“.

Es öffnet sich ein Fenster wie nachfolgend dargestellt.

Sie können nach dem ICD Code suchen oder nach dem Diagnosen-Text. Sie müssen zusätzlich noch einen Arzt und/oder ein Krankenhaus angeben (der/die für die Diagnosen-Stellung verantwortlich sind). Daneben benötigt OPDE noch eine Angabe zur Körperseite und zur Diagnose-Sicherheit.

Ab November 2019 tritt/trat die neue Qualitätsprüfungsrichtlinie in Kraft. Demnach müssen wir jetzt 2x jährlich Indikatoren über die Pflegequalität aus der Dokumentation „herausziehen“. Die Umsetzung dieser Anforderung befindet sich im Moment in der Entwicklung. Mehr dazu hier.

So werden Elemente markiert, die als Indikator herangezogen werden.